Institute AFRAC
Travail présenté en vue de l’obtention du Master en Santé Publique
Option : Epidémiologie
Facteurs favorisants des résistances communautaires contre la riposte à la dixième épidémie de maladie a virus Ebola en ville de Butembo
Cas spécifique du Quartier Vutsundo
MUKAMA KAMBALE Eric
Directeur : Professeur Dr Bavon MUPENDA
Encadreur : Dr Guy MUTOMBO NDONGALA
Année académique
2020 – 2021
TABLE DES MATIERES
i.TABLE DES MATIERES
Table des matières… 2
Liste des sigles et abréviations… 4
Liste des figures… 6
Liste des tableaux… 6
Dédicace 7
Remerciements… 8
Résumé 10
1INTRODUCTION 12
1.1Enoncé et description du problème 12
1.2But de la thèse 14
1.3Questions de recherche et hypothèses 14
2REVUE DE LA LITTERATURE 15
2.1Chronologie des flambées du Virus Ebola dans le monde 15
2.2Historique des épidémies d’Ebola en RDC 17
2.3Histoire naturelle de la maladie à virus Ebola 19
2.3.1Virologie 19
2.3.2Modes de transmission 20
2.3.3Symptômes 21
2.3.4Diagnostic 21
2.3.5Prévention et lutte 22
2.3.6Vaccins 23
2.3.7Soins aux personnes qui ont guéri d’Ebola 23
2.4Implication des communautés dans les activités de riposte contre la dixième épidémie de MVE en République démocratique du Congo. 25
3METHODOLOGIE 27
3.1Cadre de l’étude 27
3.2Type d’étude 27
3.3Echantillonnage 28
3.4Collecte des données 29
3.5Traitement et analyse des données 29
3.6Considérations éthiques 32
4RESULTATS 33
4.1Caractéristiques des participants 33
4.2Présentation thématique des résultats 34
4.2.1Origine de la maladie 34
4.2.2Acceptation de la maladie 35
4.2.3Recrutement des personnes étrangères 35
4.2.4Recours aux agents de l’ordre 36
4.2.5Décontamination des ménages 37
4.2.6Peur d’être transféré au CTE 37
4.2.7Organisation des enterrements 38
4.2.8Ebola‐business 39
5DISCUSSION 40
5.1Insuffisance d’informations sur les réalités de la maladie à virus Ebola et ses conséquences : 40 5.2 Recours aux forces de l’ordre 41
5.3Désacralisation des rites funéraires 41
5.4Limites de l’étude 43
6CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS 44
6.1Conclusion 44
6.3 Recommandations 44
7REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 47
ANNEXES 49
LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS
AMAVES:Association des mamans vendeuses des souliers
AS:Aire de santé
APA:Autorité politico-administrative
CAC:Cellule d’animation communautaire CASS:Cellule d’analyse des sciences sociales CHR:Contact à haut risque
CNES:Comité national d’éthique de la santé
CODESA:Comité de santé de l’Aire de santé
CREC:Communication des risques et engagement communautaire
CT:Centre de transit
CTE:Centre de traitement d’Ebola
DPS:Division provinciale de la santé
EDS:Enterrement digne et sécurisé
EDTA:Acide éthylène diamine tétra-acétique (Ethylene Diamine Tetracetic Acid)
ELISA FFOM
:Titrage immuno-enzymatique (Enzyme-Linked Immuno Assay)
:Forces, faiblesses, opportunités et menaces
FOSA:Formation sanitaire
HGR:Hôpital général de référence
INRB:Institut national de recherche biomédicale
MSP:Ministère de la santé publique
MVE:Maladie à virus Ebola
OCHA:Bureau de la coordination des affaires humanitaires
OMS:Organisation mondiale de la santé
ONG:Organisation non gouvernementale
PCA:Paquet complémentaire d’activités
PCI:Prévention et contrôle de l’infection
PDV:Perdu de vue
PEC:Prise en charge
PMA:Paquet minimum d’activités
PoC:Point de contrôle
PoE:Point d’entrée
PPL:Prestataire de première ligne
RDC:République Démocratique du Congo
RECO:Relais communautaire
RT-PCR:Transcription inverse suivie d’une réaction en chaîne par polymérase (reverse transcription‐polymerase chain reaction)
SAFPAC:Supporting access to family planning and post-abortion care
SRP:Plan stratégique national de riposte contre la maladie à virus Ebola.(Strategic Res