Causes de la prise en charge tardive des hernies inguinales : cas du service de chirurgie de l’HRB

L’étude examine les causes pré-hospitalières du retard de prise en charge des hernies inguinales à l’Hôpital Régional de Bertoua. Une enquête descriptive sur 30 cas révèle que 73,34% des patients connaissent les symptômes mais consultent tardivement. Les principaux obstacles identifiés sont le manque de moyens financiers (52,27%) et la distance géographique (15,91%). La recherche recommande une sensibilisation accrue des populations et des tradi-praticiens pour prévenir les complications graves comme l’étranglement herniaire.

Ecole des infirmiers diplômés d’état
Mémoire de Diplôme d’infirmier
Causes de la prise en charge tardive des hernies inguinales : cas du service de chirurgie de l’HRB
par Christelle KEMBENG TSAYEM
Diplôme d’infirmier d’état niveau 3 2013
Diplôme d’infirmier
Project presentation
Causes de la prise en charge tardive des hernies inguinales

Christelle KEMBENG TSAYEM
Supervised by: Prof. Name & Dr. Name
2013

Les hernies inguinales constituent une pathologie chirurgicale bénigne très fréquente dont le diagnostic est simple mais le traitement chirurgical ne doit souffrir d’aucun retard.
Durant nos trois années de formation (stages hospitaliers), nous avons été marqués par

REFERENCE BIBLIOGRAPHIQUES
A-DICTIONNAIRES.
• Dictionnaire Encarta 2009 ;
• Dictionnaire Français 2009 ;
• Dictionnaire Larousse 2010 ;
• Dictionnaire Larousse 2012 ;
• Dictionnaire Médical 2008 ;
B- ŒUVRES.
• L. Leger et Coll, Sémiologie chirurgicale 2ème édition revue et augmentée Masson et Cie, Editeurs 120, Boulevard Saint Germain Paris Vlè 1970
• K. Homawoo, réflexion sur 3101 hernies de l’aine traitées au CHU de Lomé Tokoin.
Méd. Afr.Noire 1989, 36 (12), pp
C-SUPPORT ELECTRONIQUE.
• WWW.sante tropicale.com/Togo ;
• WWW. Mémoire online. Com ;
• WWW. Santé.Canoe.ca/Channel;
• WWW.leistenbruch./french/hernie.htm;
• http://www.santepratique.Fr/hernie inguinale;
• http://www.mediadico.com/dictionnaire/definition/hernieinguinale;
• http://Fr.wikipedia.org/wiki/hernie;
• http://hernie inguinale.com ;
• http://santé.medecine.com.net;
• http://www.Im-consulte.com/article/hernie inguinale -chez l’enfant;
• http://alicecoll.free.Fr/hernie inguinale;
• http://hernie.info/hernie -inguinale;
DEDICACES
• A la mémoire de ma mère : TSAYEM DOUNMO Rosette,
Maman, tu me manques. J’avais tant souhaité que tu assistes à l’aboutissement de ce travail. Ce mémoire est à toi. De la haut veille sur moi. Je ne t’oublierai jamais
• A Mon Père : TSAYEM TSAYEM Clément,
Je ne trouve aucun terme adéquat pour t’exprimer mes sentiments. Toi qui me reste que le Seigneur te gardes longtemps et en bonne santé auprès de moi
• A Maman : TSAYEM Mélanie,
Je te dédie ce travail en reconnaissance de toute l’affection que tu me porte.
REMERCIEMENTS
Un geste de gratitude va à l’endroit de ceux qui, de près ou de loin ont contribué à la réalisation de ce travail, particulièrement à :
• A Dieu, le tout miséricordieux, ton amour et tes grâces à mon endroit, m’ont fortifié dans la persévérance et l’ardeur au travail ;
• Dr YELE, le directeur de l’hôpital régional de Bertoua, pour m’avoir permis d’enquêter et de collecter les informations auprès des malades ;
• Tout le corps administratif, particulièrement Mme SADJIFILE Désirée, directeur de l’Ecole d’Infirmiers Diplômés d’Etat de Bertoua, pour sa rigueur, sa fermeté dans le travail et son encadrement.
• Dr NNa Moïse mon directeur de mémoire, pour la disponibilité, son encadrement et son soutien tout le long de ce travail ;
• Tout le personnel enseignant de l’Ecole d’Infirmiers Diplômés d’Etat de Bertoua pour leur enseignement de qualité ;
• Tous mes encadreurs de stage pour m’avoir imprégner le sens du travail et de la discipline ;
• Monsieur Rémy, major de service de chirurgie de L’HRB, pour son accueil et m’avoir permis d’enquêter sur les malades porteur de hernies inguinales ;
• Mes parents pour leur encouragement, leur soutien moral et financier ;
• Mes tantes et Oncles : MAMEKEN Honorine, NOBIEG Pélagie, YEFFOU Yves, KENTSA Alain, pour leur soutien moral, financier et leur patience durant les étapes difficiles de ce travail ;
• Madame DJOUFACK Lucienne, pour son soutient morale et financier ;
• Toute la famille TIOMELA, pour leur affection, leur encouragement et leur conseil durant ces trois années de formation ;
• Mes compagnons de travail réalisant aussi leurs mémoires, pour l’entraide dans les moments difficiles ;
• Enfin, à tous ceux que je n’ai pas pu mentionner et qui ont apporté une pierre à l’édifice de ce mémoire, merci pour votre précieuse contribution: que le Seigneur vous bénisse abondamment.
LISTE DES ABBREVIATIONS ET ACRONYMES
AL : Autres
CCC : Communication pour le Changement de Comportement
CHU : Centre Hospitalier Universitaire
DRSP : Délégation Régionale de la Santé Publique
HEPC : Hôpital de l’Eglise Presbytérienne du Cameroun
HI : Hernie Inguinale
HIS : Hernie Inguino-Scrotale
HRB: Hôpital Régional de Bertoua
Html: HyperText markup language
Http: HyperText transfer Protocol
IEC : Information Education et Communication
MINSANTE : Ministère de la Santé Publique
PEC: Prise En Charge
PMI/CNPS: Prévention Maternelle et Infantile /Caisse National de Prévoyance Sociale
WWW : World Wibe Web
LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES
N° TITRESPAGESLISTE DES TABLEAUXTableau N°IRépartition des répondants selon l’âge24Tableau N°IIRépartition des répondants selon le niveau d’instruction25Tableau N°IIIRépartition des répondants selon la profession 25Tableau N°IVRépartition des répondants selon le statut matrimonial  25Tableau N°VRépartition des répondants selon la religion 26Tableau N°VIRépartition des répondants selon la distance par rapport à la localité 27Tableau N°VIIRépartition des répondants selon le lieu d’information 28Tableau N0VIIIRépartition des répondants selon la définition de la hernie inguinale28Tableau No IXRépartition des répondants relative à la connaissance de la manifestation de la hernie inguinale29Tableau No XRépartition des répondants selon la durée de cette hernie inguinale29Tableau No XIRépartition des répondants selon le traitement pris à la maison31
LISTE DES FIGURESFigure1Donnant la répartition des répondant(e)s selon le sexe24Figure 2Donnant la répartition des sujets selon l’ethnie26Figure 3Donnant la répartition des répondants relatifs à la question : avez-vous déjà entendu parler de la hernie inguinale ?27Figure 4Donnant la répartition des répondants relatifs à la question : pourquoi venez-vous en consultation aujourd’hui ?30figure 5Donnant la répartition des répondants relatifs à la question : pourquoi venez-vous en consultation tard ? 30figure 6Donnant la répartition des répondants relatifs à la question : est-ce votre premier cas de hernie ? 31Figure 7Donnant la répartition des répondants relatifs à la question : avez-vous constamment la toux ?32Figure 8 Donnant la répartition des répondants relatifs à la question : êtes-vous constamment constipé ? 33Figure 9Donnant la répartition des répondants relatifs à la question : soulevez-vous régulièrement les charges lourdes ? 33Figure10Donnant la répartition des répondants relatifs à la question : pratiquez-vous régulièrement le travail physique intense ?33