Le rôle préventif de l’orthophoniste dans le milieu scolaire
Institut de formation aux carrières de santé
Option: paramédicales
Mémoire de fin d’étude du premier cycle des études paramédicales
Le rôle préventif de l’orthophoniste dans le milieu scolaire
Elaboré par:
Mlle Hakima & M. Mme Fouzia Bouzbiba
Encadré par:
Mlle WIDADE A
Promotion: 2005/2008
Année universitaire : 2007/2008
L’orthophoniste est le professionnel de santé qui assume la responsabilité de la prévention, de l’évaluation, du traitement et de l’étude scientifique des déficiences et des troubles de la communication humaine et de leurs troubles associés.
Dans ce contexte l’orthophonie concerne toutes les fonctions associées à la compréhension, à la réalisation et à l’expression du langage oral et écrit, ainsi que toutes les autres formes de la communication non verbale.
L’orthophoniste intervient à chacun de ces stades suivants afin de prévenir l’apparition ou l’aggravation de l’une de ces fonctions, par :
- La formation
- L’information
- Un dépistage en vue de détection précoce d’un trouble chez l’enfant ou chez l’adulte.
- Une action appropriée auprès du sujet et son entourage.
Les troubles du langage et les difficultés d’apprentissage chez l’enfant ont des conséquences sociales et économiques indéniables.
L’affection du langage entrave la bonne continuation du cursus scolaire et peut aller jusqu’à l’échec total.
Le programme national de santé scolaire est un ensemble d’activités éducatives, préventives, de dépistage et de prise en charge entreprises en faveur des élèves, pour leur permettre un meilleur développement physique et mental.
Les troubles du langage oral et écrit ne sont repérés que très tardivement.
C’est donc un problème de santé publique et seuls le dépistage systématique et la coopération des parents, des enseignants et surtout l’orthophoniste avec le médecin permettront de déceler le trouble et de le prendre en charge.
Phase conceptuelle
Peu apparentes, les difficultés de langage chez l’enfant sont encore trop souvent détectées de façon fortuite et tardive. 10%* des enfants de 3-5 ans présentent des difficultés avec la parole et l’écrit.
Il est donc essentiel de mieux repérer ces troubles pour les diagnostiquer plutôt permettant ainsi une prise en charge beaucoup moins difficile et une réussite optimale de la rééducation.
Au Maroc les troubles du langage –oral et écrit- sont souvent dépistés par le pédiatre, le psychologue, les enseignants ou même les parents.
Le programme de santé scolaire permet de mieux repérer les enfants ayant ces difficultés.
(*) doctissimo.fr – « prévenir les troubles du langage »
Pourtant l’orthophoniste n’y est pas intégré malgré que les actes professionnels de celui-ci sont : la prévention à ses trois niveaux, l’évaluation et le traitement.
L’intégration de l’orthophoniste, en tant que professionnel de santé, dans le programme de santé scolaire s’avère donc nécessaire afin de favoriser l’apprentissage et cela grâce à un dépistage précoce des troubles du langage et des difficultés scolaires, et de ce fait participer à la prévention de l’échec scolaire.
A. Développement du langage et de la parole chez l’enfant normal
Le langage est « la fonction complexe qui permet d’exprimer et de percevoir des états affectifs, des concepts, des idées au moyen de signes acoustiques ou graphiques » (RONDAL).
La langue est un système de langage propre à une communauté. La parole est la production de significations sous forme de sons articulés.
Le développement du langage suit un déroulement assez fixe d’un enfant à l’autre, mais avec des variations dans les dates d’apparition des différentes étapes (Annexe1).
Les recherches contemporaines indiquent que l’acquisition du langage dépend à la fois des capacités neurocognitives innées, probablement génétiquement déterminées, et d’une rencontre de l’enfant avec un environnement humain parlant.
Le développement du langage ne doit pas être considéré comme un apprentissage dans lequel l’enfant serait plus ou moins passif : au contraire il s’agit d’un processus actif au cours duquel l’enfant explore et expérimente le langage qui l’environne.
Deux périodes essentielles sont repérables dans l’évolution du langage oral : la période pré linguistique et la période linguistique.
1. Phase pré-linguistique
Le nouveau-né montre un intérêt privilégié pour la voix humaine et est capable de différencier des phonèmes.
Les cris, premières productions vocales de l’enfant se diversifient dès les premières semaines en fonction des états